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Instituto de cirurgia InVideo

Tratamento de miomas uterinos

O Instituto de Cirurgia "InVideo", ou "Instituto de Cirurgia Minimamente Invasiva de Brasília", é um verdadeiro centro de tratamento cirúrgico de miomas uterinos, pelas mais variadas vias cirúrgicas existentes, sendo a melhor via uma decisão individualizada para cada paciente

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Miomas uterinos

O que são miomas uterinos? Guia completo para pacientes

Receber o diagnóstico de miomas uterinos pode gerar muitas dúvidas e incertezas. Se você chegou até aqui, provavelmente está buscando entender melhor o que é essa condição, como ela afeta o seu corpo e, o mais importante, quais são os caminhos mais seguros e modernos para o tratamento.

No Instituto de Cirurgia Minimamente Invasiva de Brasília - InVideo, nosso objetivo é transformar a ansiedade do diagnóstico em segurança e acolhimento, oferecendo a você o que há de mais avançado na medicina mundial. Neste texto, vamos explicar detalhadamente o que são os miomas uterinos, baseando-nos exclusivamente nas diretrizes médicas internacionais mais recentes e rigorosas, para que você possa tomar as melhores decisões sobre a sua saúde.

O que exatamente são os miomas uterinos?

  •     Os miomas uterinos, cientificamente chamados de leiomiomas, são tumores sólidos e benignos (ou seja, não são câncer) que se desenvolvem a partir do tecido muscular liso do útero, conhecido como miométrio.

    As diretrizes internacionais, como as estabelecidas pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO, 2025) e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG, 2021), destacam que esta é a doença pélvica mais comum entre as mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo.

    Apesar da palavra "tumor" assustar, é fundamental compreender que os miomas são alterações benignas. Eles surgem quando uma única célula muscular do útero se multiplica de forma desordenada, criando um nódulo firme e denso. O tamanho de um mioma pode variar imensamente: alguns são minúsculos, imperceptíveis a olho nu, enquanto outros podem crescer a ponto de distorcer a anatomia do útero e ocupar grande parte do abdome.
  • As diretrizes do ACOG (2021) ressaltam um ponto importante sobre a prevalência dessa condição: ela é altamente influenciada por fatores sistêmicos e demográficos.
  • Observa-se, por exemplo, uma prevalência significativamente maior, bem como um início mais precoce e uma progressão mais severa da doença, em mulheres negras.
  • Entender esses fatores epidemiológicos é essencial para que o acompanhamento médico seja individualizado e proativo.

A localização importa: os tipos de miomas

O impacto que um mioma causará na vida da mulher não depende apenas do seu tamanho, mas principalmente de onde ele está localizado. A Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá (SOGC, 2025) reforça em sua mais recente diretriz que o planejamento do tratamento deve ser estritamente individualizado, levando em consideração o tamanho, o número e, de forma muito especial, a exata localização anatômica dos nódulos.

    Os miomas são classificados basicamente em três tipos principais, dependendo da camada do útero em que crescem:
            
Miomas Subserosos: Crescem na parede externa do útero, projetando-se para a cavidade pélvica. Geralmente, não causam alterações no ciclo menstrual, mas se crescerem muito, podem comprimir órgãos vizinhos, como a bexiga e o intestino, causando dor ou desconforto.
    
Miomas Intramurais: Desenvolvem-se no meio da parede muscular do útero (miométrio). São o tipo mais comum. Quando crescem, podem distorcer o formato do útero, causando cólicas intensas, aumento do volume abdominal e sangramentos prolongados.

Miomas Submucosos: Crescem logo abaixo do revestimento interno do útero (endométrio) e se projetam para dentro da cavidade uterina. Segundo as recomendações da Sociedade Europeia de Endoscopia Ginecológica (ESGE, 2024 - Parte 2), este é o tipo que mais frequentemente causa sangramentos anormais severos e problemas de fertilidade, pois alteram o ambiente onde o embrião precisaria se fixar.

Sintomas e impacto na qualidade de vida
    
Embora muitas mulheres tenham miomas e não apresentem nenhum sintoma, uma parcela significativa sofre com um impacto devastador na qualidade de vida. As diretrizes da FIGO (2025) reconhecem a enorme carga global que os miomas representam, padronizando caminhos de cuidado para sintomas que incluem:

Sangramento menstrual intenso e prolongado (frequentemente levando à anemia).
Dor pélvica crônica ou cólicas menstruais severas.
Sensação de peso ou pressão no baixo abdome.
Dificuldade para engravidar ou complicações na gestação.
Vontade frequente de urinar ou dificuldade de esvaziar a bexiga.

A abordagem moderna para o tratamento exige que o médico não olhe apenas para o útero, mas para a mulher como um todo. A decisão de tratar — e como tratar — baseia-se na gravidade desses sintomas e no desejo da paciente de preservar sua fertilidade.

Tratamento cirúrgico: a revolução da cirurgia robótica e minimamente invasiva

  •     Tratamento cirúrgico: a revolução da cirurgia robótica e minimamente invasiva
    Quando os sintomas são graves e o tratamento cirúrgico se faz necessário, a medicina moderna oferece opções altamente tecnológicas que minimizam o trauma e aceleram a recuperação. É fundamental pesar as vantagens e desvantagens de cada abordagem, sempre com foco em preservar a anatomia e a função do útero sempre que for o desejo da paciente.

    Historicamente, cirurgias abertas (laparotomias) eram o padrão. No entanto, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG, 2021) e a Sociedade Europeia de Endoscopia Ginecológica (ESGE, 2024 - Parte 1) estabelecem que as vias minimamente invasivas devem ser a prioridade. É aqui que entra a expertise do Instituto de Cirurgia Minimamente Invasiva de Brasília - InVideo.

Opções cirúrgicas para o tratamento dos miomas uterinos

O tratamento cirúrgico dos miomas uterinos deve ser individualizado, para obter
uma avaliação personalizada sobre sua indicação cirúrgica, a via preferencial para
o tratamento, e como isso pode ser feito com a nossa equipe, entre em contato!

Miomectomia histeroscópica (sem cortes):

Para os miomas submucosos (aqueles dentro da cavidade uterina), a diretriz da ESGE (2024 - Parte 2) dita os protocolos de excelência para a remoção por histeroscopia. Este procedimento é feito pela via vaginal, sem nenhum corte no abdome. A câmera permite a visualização direta e a remoção precisa do mioma, com protocolos rigorosos de segurança e controle de fluidos para proteger a paciente.

Miomectomia abdominal: o poder da cirurgia robótica:

Para miomas intramurais e subserosos, a remoção (miomectomia) preservando o útero é um procedimento delicado. A diretriz da ESGE (2024 - Parte 1) estabelece rígidos protocolos para minimizar a morbidade e o sangramento durante essas cirurgias.

Tradicionalmente, por décadas, a miomectomia uterina abdominal tinha a videolaparoscopia como a melhor opção para a sua realização, via minimamente invasiva. Neste cenário, a cirurgia robótica representa o ápice da evolução tecnológica. Ao contrário da laparoscopia tradicional, a plataforma robótica oferece ao cirurgião uma visão 3D de alta definição, ampliada em até 10 vezes, além de instrumentos articulados que simulam os movimentos do pulso humano com precisão milimétrica.

Pontos fortes da cirurgia robótica no tratamento de miomas:

Suturas mais precisas: A reconstrução do útero após a retirada do mioma é o passo mais crítico da cirurgia, especialmente para mulheres que desejam engravidar no futuro. O robô permite uma sutura (costura) uterina de altíssima qualidade, forte e em múltiplas camadas.

Menor sangramento e menos dor: A precisão dos movimentos reduz o trauma aos tecidos saudáveis.
Recuperação acelerada: A paciente geralmente retorna às suas atividades normais muito mais rápido do que na cirurgia aberta.

Capacidade de tratar casos complexos: Miomas muito grandes, numerosos ou em posições difíceis, que no passado exigiriam um grande corte no abdome (laparotomia) ou a retirada completa do útero (histerectomia), hoje podem ser tratados por pequenos "furinhos" graças à tecnologia robótica.

As diretrizes (SOGC, 2025; ACOG, 2021) ressaltam que, seja qual for a escolha (miomectomia para retirar apenas os nódulos, ou histerectomia minimamente invasiva para tratamento definitivo quando a paciente não deseja mais gestações), a decisão deve ser compartilhada, baseada em evidências sólidas e executada por profissionais altamente treinados.

A excelência do instituto invideo em brasília

O tratamento cirúrgico moderno dos miomas exige mais do que apenas tecnologia; exige mãos altamente qualificadas e mentes dedicadas ao estudo constante das melhores práticas internacionais.
    
Temos o orgulho de afirmar que a equipe médica do Instituto de Cirurgia Minimamente Invasiva de Brasília - InVideo é a maior e mais experiente equipe cirúrgica ginecológica especializada no tratamento de miomas uterinos, em Brasília - DF. Nossa experiência em cirurgia robótica e laparoscopia avançada nos permite tratar desde os casos mais simples até as pelves mais complexas, sempre alinhados aos rigorosos padrões de entidades globais como FIGO, ACOG e ESGE.

Sabemos que cada mulher é única e que a presença de miomas afeta cada paciente de maneira singular. Por isso, nossa conduta não é tratar apenas o exame de imagem, mas acolher a mulher, compreender seus planos para o futuro (especialmente em relação à maternidade) e oferecer a via cirúrgica mais segura e resolutiva.

Se você foi diagnosticada com miomas uterinos, não precisa enfrentar isso com dúvidas ou receios. O Instituto de Cirurgia Minimamente Invasiva de Brasília - InVideo está estruturado para oferecer um diagnóstico preciso e um tratamento cirúrgico de padrão internacional, com forte ênfase na segurança e nos benefícios inquestionáveis da cirurgia robótica. Agende sua consulta com nossa equipe de especialistas e dê o primeiro passo para recuperar sua qualidade de vida.




Referências:
1.
FIGO Guideline (2025)
Meinhold‐Heerlein, I., et al. (2025). FIGO Best Practice Guidance for Diagnosis and Treatment of Fibroids. International Journal of Gynecology & Obstetrics.

2. SOGC Guideline No. 461 (2025)
Chen, I., Kives, S., Randle, E., & Vilos, G. A., et al. (2025). Guideline No. 461: The Management of Uterine Fibroids. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada).

3. ESGE Part 1: Abdominal Myomectomy (2024)
Saridogan, E., Antoun, L., Bouwsma, E. V. A., et al. (2024). European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) Good Practice Recommendations on surgical techniques for removal of fibroids: part 1 abdominal (laparoscopic and open) myomectomy. Facts, Views and Vision in ObGyn, 16(3), 263-280. [https://doi.org/10.52054/fvvo.16.3.041](https://www.google.com/search?q=https://doi.org/10.52054/fvvo.16.3.041).

4. ESGE Part 2: Hysteroscopic Myomectomy (2024)
Clark, T. J., Antoun, L., Di Spiezio Sardo, A., et al. (2024). European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) Good Practice Recommendations on surgical techniques for Removal of Fibroids: Part 2 Hysteroscopic Myomectomy. Facts, Views and Vision in ObGyn, 16(4), 383-397. [https://doi.org/10.52054/fvvo.16.4.054](https://www.google.com/search?q=https://doi.org/10.52054/fvvo.16.4.054).

5. ACOG Practice Bulletin No. 228 (2021)
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2021). Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstetrics & Gynecology, 137(6), e100-e115. [https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004401](https://www.google.com/search?q=https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004401).

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